Bolehkah chatbot menggantikan ahli terapi manusia? Beberapa startup — dan pesakit — mengatakan boleh. Tetapi ia tidak benar-benar sains yang sudah diputuskan.
Satu kajian mendapati bahawa 80% orang yang telah menggunakan ChatGPT OpenAI untuk nasihat kesihatan mental menganggap ia sebagai alternatif yang baik kepada terapi biasa, manakala laporan berasingan lain mendapati chatbot boleh berkesan dalam mengurangkan beberapa gejala berkaitan dengan kemurungan dan kegelisahan. Di sisi lain, adalah diketahui bahawa hubungan antara ahli terapi dan pelanggan — hubungan manusia, dengan kata lain — adalah antara petunjuk terbaik kejayaan rawatan kesihatan mental.
Tiga usahawan — Dustin Klebe, Lukas Wolf dan Chris Aeberli — berada dalam kumpulan terapi chatbot. Startup mereka, Sonia, menawarkan "terapi AI" yang pengguna boleh berbual atau menghantar mesej melalui aplikasi iOS tentang pelbagai topik.
"Secara mempunyai, membina terapi AI seperti mengembangkan dadah, dalam erti kata kita sedang membina teknologi baru berbanding mengemaskini yang sedia ada," kata Klebe, CEO Sonia, kepada TechCrunch dalam satu temuramah.
Kelompok ini bertemu pada tahun 2018 semasa belajar sains komputer di ETH Zürich dan pindah ke Amerika Syarikat bersama-sama untuk mengejar pengajian siswazah di MIT. Segera selepas tamat pengajian, mereka berkumpul semula untuk melancarkan startup yang dapat merangkumi minat bersama mereka terhadap teknologi yang boleh diperluaskan.
Sonia menggunakan beberapa model AI generatif untuk menganalisis perkara yang pengguna katakan semasa "sesi terapi" dalam aplikasi dan bertindak balas kepada mereka. Dengan menggunakan teknik dari terapi perilaku kognitif, aplikasi ini, yang mengecas pengguna $20 sebulan atau $200 setahun, memberikan "kerja rumah" bertujuan untuk memahami sepenuhnya panduan dari perbualan dan visualisasi yang direka untuk membantu mengenal pasti pendorong tekanan utama.
Klebe mendakwa bahawa Sonia, yang belum menerima kelulusan FDA, boleh menangani isu-isu dari kemurungan, tekanan, dan kegelisahan hingga masalah hubungan dan tidur yang buruk. Untuk skenario yang lebih serius, seperti orang yang merancang keganasan atau bunuh diri, Sonia mempunyai "algoritma dan model tambahan" untuk mengesan "situasi kecemasan" dan mengarahkan pengguna ke talian nasional, kata Klebe.
Sedikit menggerunkan, tiada antara pengasas Sonia mempunyai latar belakang dalam psikologi. Tetapi Klebe berkata bahawa startup itu berunding dengan ahli psikologi, baru-baru ini memperoleh lulusan psikologi kognitif, dan sedang aktif mencari ahli psikologi klinikal sepenuh masa.
"Adalah penting untuk menekankan bahawa kita tidak menganggap ahli terapi manusia, atau mana-mana syarikat yang menyediakan penjagaan kesihatan mental fizikal atau maya yang dilakukan oleh manusia, sebagai pesaing kita," kata Klebe. "Untuk setiap jawapan yang Sonia hasilkan, terdapat kira-kira tujuh panggilan model bahasa tambahan yang berlaku di latar belakang untuk menganalisis situasi dari beberapa perspektif terapeutik yang berbeza untuk menyesuaikan, mengoptimumkan dan memperibadikan pendekatan terapeutik yang dipilih oleh Sonia."
Bagaimana dengan privasi? Adakah pengguna boleh yakin bahawa data mereka tidak disimpan dalam awan yang rentan atau digunakan untuk melatih model Sonia tanpa pengetahuan mereka?
Klebe berkata Sonia komited untuk menyimpan hanya "minimum mutlak" maklumat peribadi untuk melaksanakan terapi: umur dan nama pengguna. Walau bagaimanapun, dia tidak menyentuh di mana, bagaimana, atau berapa lama Sonia menyimpan data perbualan.
Sonia, yang mempunyai kira-kira 8,000 pengguna dan $3.35 juta sokongan dari pelabur, termasuk Y Combinator, Moonfire, Rebel Fund dan SBXi, sedang berbincang dengan organisasi kesihatan mental yang tidak bernama untuk menyediakan Sonia sebagai sumber melalui portal dalam talian mereka. Ulasan untuk Sonia di App Store agak positif sejauh ini, dengan beberapa pengguna mencatat mereka mendapati lebih mudah untuk berbual dengan chatbot tentang isu mereka daripada ahli terapi manusia.
Tetapi adakah itu perkara yang baik?
Teknologi chatbot hari ini terhad dalam kualiti nasihat yang boleh diberikan — dan mungkin tidak mengenal pasti tanda-tanda yang halus menunjukkan masalah, seperti orang anoreksia yang bertanya bagaimana nak mengurangkan berat badan. (Sonia tidak akan tahu berat orang tersebut.)
Respons chatbot juga berwarna dengan prasangka — kerap kali prasangka Barat yang tercermin dalam data latihan mereka. Hasilnya, mereka lebih cenderung untuk terlepas pandang perbezaan budaya dan linguistik dalam cara seseorang mengungkapkan penyakit mental, terutamanya jika bahasa Inggeris adalah bahasa kedua orang itu. (Sonia hanya menyokong Bahasa Inggeris.)
Pada skenario terburuk, chatbot boleh terkeluar dari laluan. Tahun lalu, Persatuan Gangguan Makan Kebangsaan diserang kerana menggantikan manusia dengan chatbot, Tessa, yang memberikan tip penurunan berat badan yang memicu kepada individu dengan gangguan makanan.
Klebe menekankan bahawa Sonia tidak cuba menggantikan ahli terapi manusia.
"Kami sedang membina penyelesaian bagi jutaan orang yang sedang bergelut dengan kesihatan mental mereka tetapi tidak boleh (atau tidak mahu) mengakses ahli terapi manusia," kata Klebe. "Kami bertujuan untuk mengisi kesenjangan yang sangat besar antara permintaan dan bekalan."
Pasti ada kesenjangan — baik dari segi nisbah profesional kepada pesakit dan kos rawatan berbanding apa yang kebanyakan pesakit mampu belanjakan. Lebih separuh penduduk Amerika Syarikat tidak mempunyai akses geografi yang mencukupi kepada penjagaan mental, menurut laporan kerajaan terkini. Dan satu tinjauan terkini mendapati bahawa 42% dewasa Amerika Syarikat dengan keadaan kesihatan mental tidak dapat menerima penjagaan kerana mereka tidak mampu membelinya.
Artikel dalam Scientific American membincangkan aplikasi terapi yang memenuhi keperluan "khawatir baharu", atau orang yang mampu membayar terapi dan langganan aplikasi, dan bukan individu yang terasing yang mungkin paling berisiko tetapi tidak tahu bagaimana mencari bantuan. Pada $20 sebulan, Sonia tidak murah - tetapi Klebe berhujah ia lebih murah daripada temujanji terapi biasa.
"Lebih mudah untuk memulakan menggunakan Sonia daripada melihat ahli terapi manusia, yang melibatkan mencari ahli terapi, berada dalam senarai menunggu selama empat bulan, pergi ke sana pada masa yang ditetapkan dan membayar $200," katanya. "Sonia telah melihat lebih banyak pesakit daripada ahli terapi manusia akan lihat sepanjang kerjaya mereka."
Saya hanya berharap bahawa pengasas Sonia tetap telus tentang isu yang aplikasi itu boleh dan tidak boleh atasi semasa mereka membangunnya.
